Hay muchas opciones de tratamiento contra el cáncer de ano. Es posible que se sienta abrumado al explorarlas.
Con esta guía, podrá entender sus opciones y prepararse para hablar con sus médicos. Tendrá la información que necesita para tomar las mejores decisiones sobre su atención junto con su equipo.
Su equipo de atención está compuesto por médicos, personal de enfermería y otros expertos especializados en cáncer de ano. Los expertos en cáncer de ano de MSK elaborarán un plan de tratamiento personalizado para usted.
En su plan de tratamiento contra el cáncer de ano, se abordarán el tipo y el estadio de cáncer de ano que usted tiene. Se basará en las investigaciones y terapias más recientes. Durante su tratamiento, es posible que reciba varias terapias para lograr los mejores resultados posibles.
Su equipo de atención en MSK hablará con usted sobre las mejores terapias para su caso. Puede recibir un solo tratamiento o varios tratamientos combinados.
Estos son algunos de los tratamientos contra el cáncer de ano:
En la radioterapia se utilizan rayos X de alta energía para eliminar las células del cáncer. Utilizamos la radioterapia para tratar a personas con diferentes tipos de cáncer de ano.
La quimioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia se conocen como terapias sistémicas. Los tratamientos se administran por medio de una pastilla o un líquido, una infusión intravenosa (IV) o una inyección. Se distribuyen por todo el cuerpo para tratar el cáncer.
Algunas personas con cáncer de ano se someten a una cirugía para extirpar el cáncer. El tipo de cirugía depende del tipo de cáncer de ano que tenga, de su ubicación y de su estadio.
Atendemos a cada persona con cáncer de ano con amabilidad, calidez y respeto.
Su equipo de atención está compuesto por médicos, personal de enfermería y otros expertos que se especializan en cáncer de ano. En equipo, utilizan los avances científicos e investigaciones más recientes para elaborar su plan de atención. El plan se enfocará en lo que más le importa a usted y en el tratamiento más adecuado para su tipo y estadio de cáncer de ano.
En MSK no solo nos ocupamos del cáncer sino también de las personas. Ofrecemos apoyo y recursos para ayudarles a usted y a sus cuidadores durante y después del tratamiento.
Su plan de atención puede incluir asesoramiento nutricional, fisioterapia, ejercicio y apoyo para la salud mental. Nuestros expertos en rehabilitación le ayudan a controlar los efectos secundarios del cáncer de ano y su tratamiento.
Tessara Baldi, responsable de desarrollo de pruebas moleculares, es experta en el procesamiento de muestras de análisis.
El Centro de Cáncer Colorrectal y Gastrointestinal en Personas Jóvenes es el primer programa de su tipo. Nuestros expertos en tratamiento trabajan en equipo para cuidar las necesidades de los jóvenes adultos con estos tipos de cánceres. También ofrecemos asesoramiento de salud mental, medicina orientada a la salud sexual y la fertilidad, nutrición, y más.
Hable con un asesor de atención de MSK. Estamos aquí las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
En MSK, todos los miembros de su equipo de atención revisarán su caso. Ellos hablarán con usted sobre qué tratamientos son los más adecuados para su caso.
Su equipo de atención puede ofrecerle varias opciones de tratamiento. Estas se basan en sus síntomas, en otros problemas de salud y en los siguientes aspectos del cáncer de ano:
Evaluamos todos estos aspectos y luego encontramos la mejor opción de tratamiento para usted.
Tenemos tratamientos contra distintos tipos de cáncer de ano en fase inicial en estadio 1 o 2. También ofrecemos tratamientos contra los tipos de cáncer de ano en estadios más avanzados. Es decir, los tratamientos contra el cáncer de ano en estadio 3 o en estadio 4 (metastásico).
El Dr. Christopher Crane, oncólogo de radioterapia, está junto a un paciente en la sala de tratamiento del acelerador lineal del MSK.
La radioterapia es el tratamiento más común para el cáncer de ano. En la radioterapia, se utilizan rayos X de alta energía muy precisos para eliminar las células cancerosas.
Los oncólogos de radioterapia son médicos especializados en el uso de radiación para tratar el cáncer. Los expertos en radiación de MSK hacen todo lo posible para limitar la exposición de los tejidos sanos a la radiación. Utilizan los métodos más precisos para administrar dosis potentes de radiación de forma directa al tumor.
A veces podemos usar métodos que reducen la cantidad de tratamientos que necesitará. Esto puede aumentar las probabilidades de controlar y curar el cáncer.
El objetivo de la radioterapia es controlar o eliminar las células cancerosas con la menor cantidad posible de efectos secundarios.
Su médico puede recomendarle quimioterapia como parte de su radioterapia. Cuando recibe una combinación de quimioterapia y radiación a la vez, el procedimiento se llama quimiorradiación. Esto puede ayudar a que el tumor responda mejor al tratamiento.
Después de la cirugía, podría recibir radioterapia para eliminar el resto de las células cancerosas.
Hay 2 tipos principales de radioterapia:
La radioterapia por intensidad modulada (IMRT) es el tratamiento de radioterapia más común para el cáncer de ano. Los expertos en radioterapia de MSK están altamente capacitados en este tipo de tratamiento. Su habilidad les permite brindarle la mejor oportunidad para obtener un buen resultado al mismo tiempo que se disminuye el riesgo de tener efectos secundarios.
Durante la IMRT, podemos cambiar la intensidad de los haces de radiación durante el tratamiento a través de un programa informático especial. Esto nos permite elaborar un plan de dosis a través del cual podamos administrarle dosis altas de radiación de forma más precisa en el área del tumor.
La IMRT puede tener menos efectos secundarios para algunas personas porque es muy precisa.
Antes de la IMRT, se le realizará una tomografía computarizada para crear un mapa 3D del tumor. La mayoría de las sesiones de tratamiento duran entre 10 y 30 minutos. Recibirá el tratamiento 5 días a la semana durante algunas semanas.
La cantidad total de tratamientos depende de varios factores, como el tamaño y la ubicación del tumor. Además, puede recibir quimioterapia para lograr que la radiación funcione mejor.
La radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) puede ser una opción de tratamiento para el cáncer de ano que regresa solo en un área. Con la SBRT, se administran dosis de radiación más altas y precisas que con la terapia estándar.
La SBRT le permite retomar su vida diaria más rápido gracias a un cronograma de tratamiento más corto. Es posible que tenga menos reacciones cutáneas y efectos secundarios. En MSK, nuestro tratamiento de SBRT se llama MSK Precise.®
La SBRT suele requerir de 1 a 5 tratamientos. Cada sesión de SBRT dura entre 30 y 60 minutos.
Le harán un escaneo de imagenología antes de cada tratamiento. Esto se hace para estar seguros de que la radiación se dirija de forma exacta al tumor, y así mantener protegidos los tejidos cercanos.
La braquiterapia es una radioterapia interna.
No se suele usar para tratar el cáncer de ano. Se usa como complemento de la IMRT cuando el tratamiento estándar con quimiorradiación no funciona bien.
En el hospital, recibirá anestesia (un medicamento que hace que se duerma). Quizá pueda irse a casa el mismo día, según el tipo de braquiterapia que reciba.
En la braquiterapia, el material radioactivo se coloca dentro de un tubo fino, que se ubica cerca o dentro del tumor. La radiación no se aleja mucho del material radioactivo. A través de la braquiterapia, el tumor recibe una dosis alta de radiación, mientras que el tejido sano cercano recibe poca o ninguna radiación.
Los tratamientos de radioterapia son muy precisos y causan poco daño a los tejidos sanos. Este tratamiento no causa caída del cabello. Muchas personas informan tener pocos efectos secundarios duraderos.
En general, puede continuar con sus actividades diarias o puede seguir trabajando durante el tratamiento.
Algunas personas tienen efectos secundarios de corto plazo durante la radioterapia contra el cáncer de ano o poco después de esta. Es posible que tenga efectos secundarios inmediatos por la radiación, como los siguientes:
Su equipo de atención hablará con usted sobre cuándo podría comenzar a tener efectos secundarios. Además, podría recetarle un medicamento para el dolor para que se sienta lo más cómodo posible.
La mayoría de los efectos secundarios desaparecen cuando finaliza el tratamiento. Puede tener otros efectos secundarios que duren más tiempo. Los expertos de MSK tienen métodos y programas de apoyo para ayudar con los efectos secundarios a largo plazo causados por la radioterapia.
Los efectos secundarios pueden comenzar meses o años después de que termine el tratamiento de radiación. A estos se les llama efectos a largo plazo o efectos tardíos. Los efectos tardíos de la radiación para el cáncer de ano no son comunes, pero pueden incluir problemas en lo siguiente:
Algunos tratamientos contra el cáncer pueden causar problemas de fertilidad que afectan su capacidad para tener un hijo biológico. Los problemas de fertilidad del tratamiento contra el cáncer pueden ser pasajeros o permanentes.
La radioterapia y la cirugía son tratamientos contra el cáncer de ano que pueden afectar la fertilidad tanto de los hombres como de las mujeres. Lea Preguntas comunes sobre la fertilidad después del tratamiento contra el cáncer para obtener más información.
Los enfermeros especializados en fertilidad de MSK pueden informarle acerca de las opciones para hacer crecer su familia. Nuestros expertos pueden hablar con usted sobre el congelamiento de óvulos y embriones y los bancos de esperma.
La radiación para el cáncer de ano puede dañar la vagina. Puede sentir malestar o dolor.
En MSK, tenemos un programa para ayudarle a preservar su salud sexual y vaginal antes, durante y después del tratamiento. Durante la radiación, su equipo de atención puede ofrecerle herramientas especiales para proteger la vagina.
Obtenga más información sobre nuestros servicios de salud sexual.
La radiación en el ano puede dañar el tejido intestinal (tanto del intestino delgado como del intestino grueso). Con el tiempo, se puede formar tejido cicatricial. Este tejido cicatricial puede afectar los músculos que controlan el ano.
Quizá pierda un poco el control sobre las defecaciones (caca). Su equipo de atención puede ofrecerle tratamientos para ayudarle a adaptarse a los cambios en el funcionamiento de los intestinos.
El cáncer y su tratamiento pueden dañar el suelo muscular de la pelvis. Esto puede causar lo siguiente:
Nuestros expertos en rehabilitación pueden elaborar un plan de tratamiento para usted. La fisioterapia puede ayudarle a trabajar en la fuerza y la coordinación de los músculos.
Controlamos los efectos secundarios para ayudarle a recuperarse en poco tiempo de la radioterapia para el cáncer de ano.
Nuestro Servicio de Medicina Integral y Bienestar ofrece acupuntura, meditación, terapia de masajes, yoga y ejercicio. La medicina integral también se conoce como terapia complementaria, natural u holística. Sin utilizar fármacos recetados, las terapias integrales pueden ayudarle a mejorar y controlar los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.
Before your appointment, it’s helpful to write down questions you want to ask. Here are some examples. Write down the answers during your appointment so you can review them later.
Las terapias sistémicas son fármacos que recorren todo el cuerpo para eliminar las células cancerosas. Entre estas terapias para el cáncer de ano, se incluyen principalmente la quimioterapia, la inmunoterapia y la terapia dirigida.
Es posible que reciba terapia neoadyuvante. Este es el tratamiento que recibe antes de la cirugía para el cáncer de ano. La terapia neoadyuvante reduce el tamaño de los tumores para que sea más fácil extirparlos durante la cirugía.
Es posible que reciba terapia adyuvante, que es el tratamiento que recibe después de la cirugía o la radioterapia para el cáncer de ano. Se utiliza para eliminar cualquier célula cancerosa que pueda quedar en el ano o en el resto del cuerpo. La terapia adyuvante puede reducir el riesgo de que el cáncer de ano regrese o se disemine.
Nuestros oncólogos médicos hablarán con usted sobre su afección. Quizá no le recomienden quimioterapia. Puede no ser adecuada para usted si hay efectos secundarios significativos, pero los beneficios no están claros.
Estas son algunas terapias sistémicas para el cáncer de ano:
La quimioterapia (quimio) es un tratamiento que utiliza medicinas para detener o ralentizar el crecimiento de las células cancerosas. La quimioterapia introduce medicinas que atacan las células cancerosas en la vena. La mayoría de los medicamentos de quimioterapia para el cáncer de ano se administran mediante una infusión intravenosa (IV) estándar. La medicina recorre el torrente sanguíneo para eliminar las células cancerosas en el cuerpo.
Usamos varios tipos de medicamentos de quimioterapia para el cáncer de ano. Su equipo de atención médica hablará con usted sobre las mejores opciones.
A través de la inmunoterapia, se puede tratar el cáncer de ano que he hecho metástasis (se ha diseminado) o que ha empeorado luego de la quimio.
La inmunoterapia es un tratamiento contra el cáncer que fortalece la capacidad natural del sistema inmunitario para combatir el cáncer. El sistema inmunitario atacará las células cancerosas de la misma manera en que ataca las bacterias o los virus.
El medicamento de inmunoterapia se administra con mayor frecuencia mediante una infusión intravenosa en una vena.
Examinaremos las células de cáncer de ano en busca de una proteína llamada PD-L1. Gracias a esta prueba, sabremos si los fármacos de inmunoterapia podrían ser un buen tratamiento para usted.
Los inhibidores de puntos de control, como el nivolumab (Opdivo®) y el pembrolizumab (Keytruda®), se dirigen a la PD-L1 para tratar el cáncer de ano.
Las terapias dirigidas son tratamientos contra el cáncer que se enfocan en los cambios genéticos del tumor (mutaciones o variantes). Es un plan de tratamiento personalizado específicamente para el tipo de cáncer que tiene. Estas medicinas se administran con frecuencia por vía oral en forma de pastillas o por vía IV a través de una vena.
La terapia dirigida no suele usarse para tratar el cáncer de ano. Puede ayudar a las personas con cáncer de ano avanzado que no ha respondido al tratamiento.
En MSK, usamos una herramienta de examen desarrollada aquí que se llama MSK-IMPACT®. Esta analiza si hubo cambios en más de 500 genes. Su médico de MSK podría hablar con usted sobre la posibilidad de analizar su tumor.
Para algunas personas con cáncer de ano, la cirugía es la mejor opción. Esta opción de tratamiento está basada en el tamaño y la ubicación del tumor.
Si usted o un ser querido tiene cáncer de ano, queremos ayudarle a comprender las opciones para cirugía. Esta información puede ayudarle a prepararse para las decisiones que usted y sus médicos tendrán que tomar juntos.
Quizá los cirujanos puedan usar métodos de invasión mínima que causan menos daño al cuerpo y favorecen la recuperación. En ocasiones, la cirugía se puede utilizar junto con otras terapias.
Los cirujanos expertos en cáncer de ano de MSK tienen mucha experiencia en extirpar tumores sin dañar los órganos cercanos. Son expertos en lo siguiente:
Estos son los 2 tipos principales de cirugía para el cáncer de ano:
La extirpación local también se conoce como extirpación transanal (TAE). La cirugía TAE se realiza para el cáncer de ano en fase inicial. En esta cirugía, se extirpan tumores pequeños del margen anal (capa externa del ano) que no se han diseminado. Su cirujano extirpa el tumor más un poco de tejido circundante para llegar a todas las células cancerosas.
Después de una extirpación local, la mayoría de las personas defeca (puede hacer caca) con normalidad. No necesitará una bolsa de colostomía.
En casos poco comunes, puede causar problemas en la capacidad de controlar los intestinos. Su equipo de atención puede ofrecerle herramientas o tratamientos especiales para volver a la normalidad lo más pronto posible.
En este momento, la quimiorradiación es el tratamiento principal contra el cáncer de ano. En el pasado, lo era la extirpación abdominoperineal (APR).
En la cirugía APR, se extirpa el ano, el recto, los músculos del esfínter y parte del colon sigmoide (parte baja del colon).La APR se usa para tratar el cáncer que no ha respondido a la radiación o la quimioterapia, o el que ha regresado luego del tratamiento.
En general, esta cirugía tarda de 2 a 3 horas. Se quedará en el hospital durante algunos días. La recuperación de una cirugía APR tarda de 3 a 6 semanas.
La APR puede hacerse con métodos de cirugía abierta o de invasión mínima.
Una cirugía abierta es cuando el cirujano hace una incisión (corte) larga en el abdomen (vientre).
Una cirugía de invasión mínima es cuando el cirujano hace varias incisiones pequeñas.
En esta cirugía, se extirpan el recto y el ano. Por lo tanto, necesitará un nuevo lugar para que las heces (caca) salgan del cuerpo. Durante la cirugía APR, se le hará una colostomía permanente. Deberá usar una bolsa de colostomía.
Nos importa su salud física y mental, incluso después del tratamiento. El seguimiento médico y los programas de apoyo de MSK le ayudan a usted y sus seres queridos a sobrellevar el cáncer.
When you learn you have anal cancer, you’ll probably have many questions for your cancer doctor at your first visit. Talking about treatment options with your doctors can help you feel confident when making decisions about your care.
Muchas personas prefieren recibir tratamiento contra el cáncer más cerca de su hogar. MSK ofrece una excelente atención contra el cáncer de ano en Long Island y en varios centros del condado de Westchester, Nueva Jersey y la ciudad de Nueva York. Puede reunirse con su cirujano y recibir quimioterapia, radioterapia y examen genético.
En MSK, la atención siempre es un trabajo en equipo. Nuestros equipos de atención combinan la habilidad y la experiencia de muchos tipos de expertos en cáncer de ano. Trabajan juntos para brindarle el mejor tratamiento contra el cáncer.
El Dr. John Cuaron, oncólogo de radioterapia, y las enfermeras Kristina Boyce y Jacquelyn Kochan en MSK de Commack, Long Island.
MSK cuenta con la designación Magnet® por la excelente atención al paciente de nuestro personal de enfermería, su sólido liderazgo y una cultura que valora la mejora continua. Solo 1 de cada 10 hospitales en el país tiene este reconocimiento. Es uno de los principales reconocimientos que un hospital puede ganar por la excelencia en enfermería.
Su equipo de atención tiene capacitación especial en cómo diagnosticar y tratar el cáncer de ano. El objetivo es brindarle apoyo durante y después del tratamiento contra el cáncer de ano.
No solo nos ocupamos del cáncer sino también de las personas. Nuestros trabajadores sociales están aquí para ayudarle a usted y a su familia con los efectos emocionales, sociales y físicos del cáncer.
Su equipo de atención estará formado por médicos, enfermeros y otros proveedores de cuidados de la salud que son expertos en cáncer de ano. Estos serían los siguientes:
Su equipo se reúne con un panel de expertos que revisan y analizan su diagnóstico. Hablan sobre las nuevas ideas y los avances científicos más recientes. Este panel de expertos luego trabaja en conjunto para elegir su plan de tratamiento.
Un cirujano colorrectal es un médico con formación especializada en cirugía del colon y del recto.
Un oncólogo médico gastrointestinal es un médico con formación especializada en el cáncer del aparato digestivo. Esto incluye los cánceres de ano.
Un oncólogo de radioterapia es un médico con formación especializada en el uso de la radioterapia (RT) para tratar el cáncer.
Un radiólogo es un médico con formación especializada en el uso de la imagenología para diagnosticar y tratar enfermedades. La imagenología incluye radiografías, tomografía computarizada e imagen por resonancia magnética (IRM).
Un proveedor de práctica avanzada es un proveedor de cuidados de la salud con una formación especializada, que trabaja solo o en colaboración con su médico para brindarle atención. Algunos ejemplos son los enfermeros practicantes (NP) y los médicos asistentes (PA).
Un trabajador social es un proveedor de cuidados de la salud que tiene formación especial para ayudar a las personas a afrontar los problemas en sus vidas. Le brinda apoyo emocional, social y físico, y le da asesoramiento y ayuda práctica.
Un patólogo es un médico que utiliza un microscopio para hacer un diagnóstico a partir de muestras de células y tejidos. Analiza las muestras para obtener más información sobre un problema de salud, como el cáncer.
Hable con un asesor de atención de MSK. Estamos aquí las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
La trabajadora social Hadley Maya (a la derecha) es experta en brindar apoyo a los jóvenes que reciben tratamiento en MSK por cáncer colorrectal.
El tratamiento contra el cáncer afecta tanto el cuerpo como las emociones. La experiencia no es la misma para todas las personas. Le brindaremos apoyo durante su tratamiento.
Pero también es una persona con una vida más allá del cáncer. Queremos ayudarle a volver a esa vida. Por eso contamos con muchos programas y servicios para brindarle apoyo a usted y a sus seres queridos.
Puede conectarse con otras personas que están pasando por un tratamiento contra el cáncer en nuestros grupos de apoyo virtuales, dirigidos por un trabajador social.
O puede que necesite ayuda con los efectos secundarios del tratamiento. Contamos con expertos con formación especializada en el tratamiento del dolor.
Sus cuidadores son una parte muy importante de su equipo de atención. Ellos también necesitan apoyo. Tenemos una Clínica para Cuidadores para ayudar a sus seres queridos a sobrellevar el cáncer.
En nuestro Servicio de Medicina Integral y Bienestar, ofrecemos terapias complementarias, holísticas y naturales. Esto incluye acupuntura, meditación, terapia de masaje, yoga y ejercicio.
Es posible que desee apoyo para sobrellevar los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer de ano. Estos pueden incluir dolor, fatiga (sensación de estar muy cansado), problemas nerviosos, náuseas, insomnio y estrés.
Sin utilizar fármacos recetados, las terapias integrales pueden ayudarle a mejorar y controlar los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.
Los servicios de medicina integral están disponibles en la ciudad de Nueva York, Nueva Jersey, Westchester y Long Island.
El control del dolor es una parte fundamental de la atención oncológica. MSK fue el primer centro oncológico del país en tener un servicio exclusivo para tratar el dolor en personas con cáncer.
Nuestros expertos en el tratamiento del dolor le ayudarán a aliviar o controlar el dolor luego de la cirugía. Pueden ayudarle cuando aún esté en el hospital y cuando regrese a casa.
Contamos con expertos que manejan los síntomas y efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer, como las náuseas durante la quimioterapia.
Ofrecemos asesoramiento y apoyo para ayudarle a manejar la ansiedad, la depresión, la ira o la soledad. Ofrecemos sesiones de asesoramiento individual y grupal, tanto en persona como a través de consultas de telemedicina. El asesoramiento está disponible para usted y su familia, de forma individual o grupal.
También organizamos grupos de apoyo y programas para quienes deseen hablar con otras personas que estén pasando por una experiencia similar. Nuestros trabajadores sociales pueden brindarle información sobre cómo hablar de su diagnóstico con familiares, colegas de trabajo y amigos.
El tratamiento contra el cáncer puede afectar la digestión (cómo el cuerpo descompone los alimentos que consume). Puede cambiar su gusto, la forma en que come y su apetito.
Nuestros nutricionistas dietistas clínicos pueden ayudar con lo siguiente:
El cáncer afecta su vida sexual tanto de manera física como emocional. Es normal pensar en cómo el tratamiento contra el cáncer puede afectar su vida sexual.
Nuestros programas de salud sexual pueden ser útiles. Allí trabajan expertos en los síntomas físicos y los desafíos emocionales que pueden afectar su vida sexual. Podemos hablar con usted sobre los cambios físicos que afectan la intimidad.
MSK cuenta con expertos con formación especializada en salud sexual femenina y fertilidad. Tal vez esté intentando tener un hijo o piense que podría querer formar una familia algún día. Podemos ayudarle a entender sus opciones para tener hijos.
MSK es un lugar donde personas de todos los géneros y orientaciones sexuales se sienten bienvenidas y tratadas con respeto. Nuestro Programa de Atención Oncológica LGBTQI+ le brinda el apoyo que necesita durante el tratamiento contra el cáncer. Está dirigido a personas de la comunidad LGBTQI+ que se someten a pruebas de detección o tratamiento en MSK, o que forman parte de nuestro programa de sobrevivencia.
Creemos que la atención del cáncer de ano debe ser lo más conveniente posible. Contamos con centros de tratamiento cercanos a usted en la ciudad de Nueva York, Westchester, Long Island y Nueva Jersey.
En nuestros centros, puede reunirse con su equipo de atención y recibir su tratamiento contra el cáncer de ano. Es posible que pueda recibir quimioterapia o radioterapia, o participar en un estudio clínico.
MSK le acerca su atención experta para que pueda regresar a casa y a lo que más importa.
Lo guiaremos sobre a dónde puede ir para hacerse exámenes, procedimientos o recibir tratamientos, según su diagnóstico y tratamientos.
